文章来源:河南省医药科学研究院附属医院 点击数: 82次 直接咨询
肝硬化的出现标志着慢性肝病已经发展到了一个非常严重的阶段了,所以对于肝硬化大家都要更加多的注意一些,不仅是在治疗上要多加注意,而且还要肝硬化患者在护理上也要多加的注意.肝硬化在治疗上目前还没有出现一个很好的治疗方法或者药物,所以也就导致了肝硬化的死亡率非常的高,正是因此肝硬化患者护理就显得尤其的重要了,因为肝硬化患者护理得当会对治疗起到一个辅助的作用,对身体的恢复有着十分大的好处,肝硬化患者也会减少一些痛苦.那么肝硬化患者护理的措施和依据一般都有哪些?
1、饮食护理:既保证饮食营养又遵守必要的饮食限制是改善肝功能延缓病情进展的基本措施,应向病人及家属说明导致营养下降的有关因素,饮食治疗的意义及原则,与病人共同制定符合治疗需要而又为其接受的饮食计划.饮食治疗原则,高热量,高维生素,易消化饮食,并根据病情变化及时调整.同时肝硬化病人要戒烟忌酒,长期,饮酒,尤其是烈性酒,可导致酒精性肝硬化,因此饮酒可使肝硬化患者病情加重,并容易引起岀血,长期吸烟不利于肝病的稳定和恢复,可加快肝硬化的进程,有促发肝癌的危险.所以,饮食是肝硬化患者护理的比较常用也是比较有效的方法.
2、休息与活动:保证足够的休息和睡眠,生活起居有规律,注意劳逸适度,代偿期时宜适当减少活动,参与较轻体力活动,失代偿期病人病情重应卧床休息,根据病情安排适当活动计划,活动量以不感到疲劳,不加重症状为度.
3、腹水病人的护理:应限制水钠摄入量,病人每天钠盐摄入量<2g,水的摄入量1000ml-1500ml,在使用利尿剂时,要注意抽血查电解质.大量腹水导致呼吸困难,可以采取半卧位,使膈肌下降,增加肺活量,减少肺郁血,增加舒适感,有水肿的卧床病人,避免长时间局部受压,为防止皮损,可勤翻身,按摩骨突出部.使用热水袋时,注意防止烫伤.每日测量腹围,定时测量体重,观察腹水消长情况,详细记录24h出入量.放腹水可改善腹压增高的不适,但放腹水不可过快过多,应于放腹水同时束紧腹带,防止减压后腹腔脏器充血,同时要预防和控制感染,肝硬化患者抵抗力低,极易发生腹膜和其它感染,而且肝硬化患者本来就有腹水感染或其它感染的存在,放腹水后应密切观察病情变化,如体温,意识,岀血,肝肾功能等,发现异常,及时处理.腹水病人是肝硬化患者护理当中比较重要和特殊的,因为肝硬化腹水如果护理不得当就会很快的引起死亡.
4、岀血的护理:1)上消化道岀血是常见并发症,多突然发生呕血或黑便,常引起岀血性休克或诱发肝性脑病,病死率高.主要由食管—胃底静脉曲张破裂所致.有食管—胃底静脉曲张者应禁食坚硬,粗糙,带刺及辛辣油炸食物,药物应磨成粉末,食物应以软食,菜泥,肉沫,汤类为主,进食时应细嚼慢咽,吞下食团宜小且外表光滑,以防损伤曲张的食管—胃底静脉导致岀血.2)肝脏损害致凝血酶原,纤维蛋白,各种凝血因子生成抑制,加之脾功能亢进,易发生岀血,护理人员应密切观察有无鼻出血,牙龈岀血及便血,注意保持大便通畅,避免排便用力,引起肛周血管破裂岀血.
5、心理护理:心理护理是肝硬化患者护理中比较重要的一项,因为好的心理对于治疗有很大的帮助.病人应保持情绪稳定,肝硬化病人常意志消沉,情绪低落,悲观失望,甚至出现轻生的念头,因为该病具有反复发作,迁延,难以治愈的特点.所以对肝硬化病人的心里护理十分重要,护理人员应关心理解病人,掌握病人的心里动态,及时给予心里疏导,加强护患沟通,建立良好护患关系,取得病人的信任,耐心倾听病人的倾诉并解答病人提出的问题,经常给予鼓励和支持,做好保护性医疗工作,详尽地向家属介绍病情,治疗情况,取得家属的配合,要求病人家属以良好的情绪,积极的态度鼓励和支持病人.使病人重新树立战胜疾病的信心.
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