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　　肝硬化是由一种或多种原因引起的、以肝组织弥漫性纤维化、假小叶和再生结节为组织学特征的进行性慢性肝病.早期无明显症状,后期因肝脏变形硬化、肝小叶结构和血液循环途径显著改变,临床以门静脉高压和肝功能减退为特征,常并发上消化道出血、肝性脑病.

　　一、病毒性肝炎是肝硬化最主要的病因

　　病例一:张某,男,52岁,有慢性乙型病毒性肝炎35年,未曾行抗病毒治疗.有酗酒史15年,每日饮酒二两至半斤不等,两年前,患者出现腹胀,依然未引起重视,一月前突然呕血,到[河南治疗肝硬化医院有哪些?周口治肝医院有几个]住院治疗,确诊为"乙肝后肝硬化(失代偿期)、食管静脉曲张破裂出血".

　　病因:病毒性肝炎引起的肝硬化,在我国,目前引起肝硬化的病因以病毒性肝炎为主,研究发现,乙型病毒性肝炎(HBV)为最常见的病因,其次为丙型肝炎病毒(HCV)感染.从病毒性肝炎发展为肝硬化的病程,可短至数月,长至数十年.

　　二、大量饮酒20年以上,45%会发生肝硬化

　　病例二:方某,男,63岁,否认"肝炎"病史,有饮酒史43年,每日饮白酒约半斤,患者2年前曾因转氨酶升高在[河南治疗肝硬化医院有哪些?周口治肝医院有几个]住院,当时诊断为"酒精性肝病",[河南治疗肝硬化医院有哪些?周口治肝医院有几个]医生建议戒酒,但患者未重视,之后一直未到医院复诊,半年前出现腹胀,腹围明显增加,到[河南治疗肝硬化医院有哪些?周口治肝医院有几个]检查发现大量腹水,最后确诊为"酒精性肝硬化(失代偿期)".

　　病因:酒精,这也是引起肝硬化的常见原因.研究发现,酒精消耗量与肝硬化的发病率呈正相关,肝脏的损害程度与饮酒量及饮酒时间呈量效关系.长期大量饮酒会导致肝细胞损害、脂肪沉积及肝脏纤维化,逐渐发展为肝硬化,营养不良、合并HBV或HCV感染将增加酒精性肝硬化发生的危险,饮酒的女性比男性更容易发生酒精性肝病.

　　三、自身免疫性肝炎同样需要引起重视

　　病例三:王某,女,58岁,5年前因黄疸在[河南治疗肝硬化医院有哪些?周口治肝医院有几个]住院,当时检查排除了病毒性肝炎,但黄疸原因一直不清,[河南治疗肝硬化医院有哪些?周口治肝医院有几个]医生建议完善肝穿刺,但患者拒绝,经过治疗后黄疸消退出院,2年前因黄疸再次入住[河南治疗肝硬化医院有哪些?周口治肝医院有几个],患者接受肝穿刺活检,明确为自身免疫性肝炎,曾口服激素治疗,但出院后未坚持及定期复诊,2月前患者出现腹胀、乏力,在[河南治疗肝硬化医院有哪些?周口治肝医院有几个]检查,明确为"肝硬化".

　　病因:免疫疾病,自身免疫性肝炎、累及肝脏的多种风湿免疫性疾病均可进展为肝硬化.

　　四、另一常见肝硬化病因——胆汁淤积

　　病例四:孙某,男,62岁,否认"肝炎"病史,不抽烟,但有酗酒史30年,每日均有饮酒,饮酒量不定,2年前患者出现不明原因黄疸,多次住院均考虑胆道梗阻,胆汁淤积所致,但患者拒绝进行治疗.1个月前黄疸逐渐加深,入住[河南治疗肝硬化医院有哪些?周口治肝医院有几个],CT考虑"肝内胆管多发结石,胆总管结石,胆汁淤积性肝硬化".

　　病因:胆汁淤积,大家都不陌生,任何原因引起肝内、外胆道梗阻,持续胆汁淤积,皆可发展为胆汁性肝硬化.根据胆汁淤积的原因,可分为原发性和继发性胆汁性肝硬化.长期慢性胆汁淤积者,由于胆酸及胆红素的作用引起肝细胞变性、坏死及肝纤维化,最终导致肝硬化.

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