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新乡肝病医药院优越,如何判断肝囊肿是否需要治疗

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  肝囊肿并非肝脏的恶性肿瘤,大多数肝囊肿"不长大",是最常见的肝脏良性疾病之一,常在体检时发现.大部分肝囊肿处于静止及小囊肿状态,不长大、不破裂、不癌变的状态.一般情况下无需进行特殊处理,但对少数巨大肝囊肿或肝囊肿伴出血或感染者,应予以重视并进行治疗.


  B超是肝囊肿最重要的确诊手段


  肝囊肿主要依赖影像检查进行诊断.在影像诊断中,超声坡检查最为重要.在肝囊肿的定性方面(鉴别是肝囊肿还是其他疾病),一般认为超声波检查比cT更准确.但在全面了解囊肿的大小、数目、位置,以及肝脏和肝脏周围的有关脏器时,特别是对于需行手术治疗的巨大肝囊肿患者,cT检查对手术的指导作用显然优于B超.


  一般情况下,肝囊肿患者并不需要做彩色超声及磁共振(MRI)检查.化验检查对肝囊肿的诊断价值不大.通常,肝囊肿并不导致肝功能的异常.但有时为了鉴别诊断,做某些血液检查仍然是必要的.特别是血液甲胎蛋白(AFP)检查,以排除原发性肝癌.所谓"不要紧?是意味着"不急"和不需要处理.首先,肝囊肿不是肿瘤,更谈不上恶性肿溜.其次,对于大多数患者来说,其所患肝囊肿均为小的肝囊肿,最大直径均不超过3厘米.对这些体积小的肝囊肿,无沦表浅或探在,无论有无症状,无沦数目多少,均不要紧,不需要处理.肝囊肿与肝血管瘤-样,不长大、不恶变.肝囊肿与肝血管瘤相比,更无破裂之忧.这是因为即使囊肿破裂,流出的液体对人体电无害.


  但肝囊肿患者仍需定期随访.每年做1-2次B超是必需的.至今,尚未发现肝囊肿的形成与某些食物有关.因此肝囊肿患者不需要忌口.至今电尚未发现家务、运动.工作,对肝囊肿生长有促进作用,因此,肝囊肿患者不需要改变自己的生活习惯及工作环境.


  如何判断肝囊肿是否需要治疗?


  [新乡肝病医药院优越]医生指出,并非所有肝囊肿都无需治疗,部分肝囊肿病情仍需得到重视并及时诊治,否则后果严重.一般说来,下列几种肝囊肿应考虑进行治疗.巨大肝看肿当直径超过10厘米时,可称之为巨大肝囊肿.巨大肝囊肿容易引起压迫症状,影响生活和工作,可考虑进行治疗.


  肝囊肿-般呈球形,外壳是纤维性囊壁,其内充满清亮、无色或蛋黄色,无细胞成分的囊液.大多数肝囊肿体积很小,直径仅I-2厘米,似葡萄大小.但也有的肝囊肿可长得很大,直径可达10-20厘米以上,酷似盛满水的气球.这种巨大的肝囊肿可以单个发生,也可伴发数个小囊肿.一般情况下,肝囊肿不会破裂.出血.感染.恶变.但也有少数患者可发生囊内出血,致使囊液呈血性或伴血块.有时可继发感染.大多数肝囊肿并不生长.或长期处于"静止"或"小囊肿"状态.上述"巨大"成"特大"肝难囊肿是相对少见的.大多数肝囊肿患者是在体检时才发现的,有些患者感到腹部不适或疼痛.这可能是由于囊肿位置表浅,易与膈肌或腹膜摩擦所致.一般来讲.这种疼痛并不严重.巨大肝囊肿可挤压周围脏器,使患者感到腹部胀满.消化不良,甚至呼吸不畅.


  肝脏囊肿大体上分为寄生虫性和非寄生虫性两大类.临床上常见到的大多是非寄生虫性肝囊肿,王先生的右肝上的小囊肿,应当属于这一类型.寄生虫性囊肿常发生在西北牧区,病人往往有与牛、羊、狗等牲畜密切接触的历史,内地甚为少见.


  非寄生虫性肝囊肿(简称肝囊肿)分类方法很多,但有一共同点,就是先将囊肿分为先天性和后天性两类,然后根据病因再进一步分类.我们在医院发现的肝囊肿大多数为先天性,系肝内小胆管发育障碍所引起.孤立性(单发性)肝囊肿的发生被归因于异位胆管.后天性的分类和病因关联,有创伤性、炎症性、肿瘤性等,不在此赘述.


  先天性孤立性肝囊肿发生在右叶者较左叶多1倍,又多见于女性.因生长缓慢可长期或终生无症状.不少肝囊肿患者只是在手术、体检时偶然发现.有症状的患者其初发症状可始于任何年龄,一般在20~50岁间发生.其主要临床表现随囊肿位置、大小、数目,以及有无压迫邻近器官和有无并发症而异.常见的症状有胃肠道不适、餐后饱胀、恶心、呕吐、腹痛、黄疸等.如囊肿体积小,位置深在肝内,单发,则不会有任何表现.


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