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肝脏瞬时弹性硬度检查(FibroScan)知多少

文章来源:河南省医药科学研究院附属医院 点击数: 58直接咨询

    慢性肝炎发展到肝硬化经常要经过许多年,许多肝硬化病人自我感觉良好,血清转氨酶也只是轻、中度升高,肝炎的症状大多是疲乏、食欲减退,并没有特异性,很难通过这些症状来判断病情的轻重.一如"病恹恹的林妹妹",不一定得了肝病.所以,慢性肝病患者总是离不开各种检查,在这些检查项目中,有一项检查对判断肝脏病变的轻重有非常重要的指导意义,通过它可以知道肝脏纤维化的程度,这项检查就是近年来非常热门的"肝脏瞬时弹性硬度检查(FibroScan)",下面我们来了解一下这项新技术.


    FibroScan是一种新型的肝纤维化无创检测仪器,2001年由法国Echosens公司研制成功.它通过测量肝脏硬度来判断肝脏纤维化的程度,并对肝纤维化进行准确分级,可以部分替代肝穿,同时还能够应用与各类肝病不同阶段病情的监测与评估.由于其具有无创、简便、快速、易于操作、可重复性、安全性和耐受性好的特点,可以较好地判断肝脏纤维化和脂肪变严重程度,减少临床肝穿刺的需求,目前已被美国肝病学会(AASLD)、欧洲肝病学会(EASL)及中国慢性乙型肝炎防治指南推荐为乙型、丙型肝炎病毒相关肝纤维化临床评估的重要手段.


    哪些患者需要做肝弹性硬度检查?


    1.原则上各类肝病患者都适合做肝脏弹性硬度检查,包括慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎、肝硬化、酒精肝、脂肪肝等.


    2.在抗病毒治疗过程中,定期随访观察肝脏弹性硬度的变化.


    3.监测肝硬化门脉高压和肝癌的发生发展.


    注意事项有哪些?


    1.肝脏弹性硬度检测应在空腹或餐后2小时进行


    2.有黄疸、腹水的患者不建议做,因为结果不可靠


    3.过度肥胖、肋间隙过小的患者也不建议做.


    尽管FibroScan有众多优势,但也不是"一招鲜、吃遍天"的,首先肝脏弹性硬度检测的影响因素较多,受肝脏炎症、水肿、胆汁淤积等影响,其次是存在一定的诊断灰区,需要结合血常规、肝功,B超等检查来综合判断.三是肝脏弹性硬度检测无法检测肝脏炎症病变程度;比较后对于临床通过全面检查仍无法判断的肝病,依然需要进行肝活检病理检查.