3月18日是第22个全国爱肝日,今年的主题是"全民参与、主动筛查、规范诊疗、治愈肝炎".

　　导致肝炎的原因非常多,其中乙肝病毒(HBV)和丙肝病毒(HCV )感染是导致肝硬化和肝癌等慢性肝病的主要原因.目前大家对乙肝已有普遍认识,但丙肝属于知晓率筛查率治疗率都比较低的疾病,属于名副其实的"沉默杀手",实际上肝病界对丙肝治疗已有突破,能达到完全治愈,但是大多数丙肝感染者并不知道自身感染状况,往往患者就医时已经进展到疾病中晚期.所以丙肝的筛查、检测及诊断是获得预防和治疗的关键.为此,郑州市·河南省医药科学研究院附属医院肝病医生为您讲解爱肝、护肝知识,一起来了解.

　　丙肝的来源及传播

　　丙肝病毒来源于丙肝感染者的血液和体液.传播途径类似乙肝,主要有两大传播途径:

　　1.水平传播:血液传播,主要输血和血制品传播;经破损皮肤和粘膜传播,包括使用非一次性注射器和针头,静脉注射毒品,共有剃须刀、共有牙刷,纹身纹眉等;性传播及密切接触,丙肝患者的精液和唾液中是含有病毒的,性接触不容忽视,多个性伴侣及同性伙伴者的危险性更高.

　　2.垂直传播:携带丙肝病毒的女性在分娩过程中有传染给婴儿的可能,单纯抗-HCV阳性母亲将 HCV 传播给新生儿的危险性约2%,丙肝RNA阳性者4-7%,如果合并HIV者可达20%.但是一般的日常接触、正常夫妻生活和礼节性接吻、拥抱、共餐、饮水,无皮肤破损无血液暴露的接触一般不会传播.

　　丙肝的危害

　　急性的HCV感染,大约有85%的可能会转为慢性.20年之后20%的会变成肝硬化.又有约4%的可能发生癌变.我国约有1000万的慢性HCV感染者,但目前筛查出来还不到半数.所以主张将丙肝检测纳入健康体检范畴.

　　哪些人属于丙肝高危人群

　　丙肝早期筛查非常重要,尤其是下列高危人群:有过纹身纹眉、穿耳洞、打美容针等有皮肤破损的各种美容项目者,针灸者,理发师,有侵袭性操作和针刺者,静脉内注射毒品者,艾滋病病毒感染者,感染了丙肝病毒的母亲所生的婴儿,不安全性行为者,肝功能反复异常者.尤其是1993年以前输过血和血制品的人员.

　　丙肝如何防治

　　丙肝可治愈,但目前无有效疫苗预防措施,必须定期筛查.对高危人群做到"应检尽检、愿检尽检",对于丙肝病毒感染者做到"应治尽治",才能尽早消除丙肝的公共卫生威胁.

　　很多人在发现丙肝抗体阳性后认为:是抗体,没事;肝功能正常,没事;没有症状,不用治;这都是不正确的!丙肝抗体(HCV-Ab)是丙肝病毒感染的标志,而不是保护性抗体.一定要进一步查HCV-RNA和基因分型,只要HCV-RNA阳性就必须抗病毒治疗.一般3-6个月可治愈,如果病人已经有肝硬化,还需要进一步随访,定期复查.

　　最后还想说明一点:遏制肝炎,遏制的不仅仅是丙肝等病毒性肝炎,还有很多非感染性肝损伤,正在逐年增多,不得不重视,比如药物性肝炎、非酒精性脂肪肝,酒精性肝病,自身免疫性肝病,遗传代谢性肝病等等,没有传染性,但不及时发现同样也会出现肝硬化,甚至肝衰竭,因此,建议大家要定期做肝功能体检,一旦发现不明原因肝功能异常,如转氨酶升高、碱性磷酸酶(ALP)升高、谷氨酰转肽酶(GGT)升高,或者有黄疸、乏力、皮肤瘙痒等症状,或者出现不明原因肝硬化,要积极寻找病因,进行规范治疗.